マスクと新型コロナウイルスについて専門家が知っていること

CDCは、食料品店など社会的距離の確保が難しい公共の場では布製マスクの着用を推奨しています

テリーザ・マッシェマー

特派員

米国疾病管理予防センター（CDC）は現在、社会的距離確保措置の維持が難しい公共の場では布製フェイスマスクの着用を推奨していると同局が金曜夕方発表した。 このガイダンスは、社会的距離の確保と適切な手洗いに加えて使用される自主的な予防措置とみなされます。

症状が現れていなくてもウイルスを拡散させる可能性があるという最近の証拠を考慮して、CDCはサージカルマスクとN-95マスクは医療従事者やその他の医療初期対応者のために確保されているという当初の勧告を撤回した。

同庁のウェブサイトでは、古いTシャツやバンダナを使って「手作りの布製フェイスカバー」を作ることを提案している。 最近の CDC の勧告より前から、ファッション デザイナーは布製マスクの作成に軸足を置き、ソーシャル メディアで日曜大工のチュートリアルが広まりました。 しかし、マスクは新型コロナウイルス感染症の蔓延を防ぐために何ができるのでしょうか、またできないのでしょうか?

COVID-19 は、SARS-CoV-2 と呼ばれる新しいタイプのコロナウイルスによって引き起こされます。SARS-CoV-2 は、スパイク状のタンパク質で覆われた脂肪のコーティングで覆われた遺伝物質の小さな粒子であり、王冠のような外観を与えています。 ウイルスは、誰かが咳をしたり、くしゃみをしたり、話したり、吐き出したりしたときに飛散する飛沫を介して人から人へと感染します。

ロクサーヌ・カムシ氏が3月中旬にワイアードに報じたように、これらの飛沫は十分に大きいため、その中の水が蒸発するよりも早く空中から落下するが、研究によると、飛沫は表面に衝突するまでに最大26フィートまで移動する可能性があることが示されている。 人の口と鼻は、感染が定着する可能性のある体内への迅速な侵入口です。 したがって、水滴が誰かの顔に直接着いた場合、または誰かが手で触れた表面に水滴が落ちてからその人の顔に触れた場合、感染する可能性は十分にあります。

理想的には、布製マスク、バンダナ、スカーフが物理的バリアとして機能し、飛沫が人の顔につかないようにしたり、感染者のウイルスを運ぶ飛沫を自分自身に留めたりすることができます。

専門家がSARS-CoV-2は空気感染しないと言うとき、それはエアロゾルに乗って移動しないことを意味する。エアロゾルとは、飛沫の水分が蒸発して空気中に浮遊して乾燥した細菌を残す場合に残るものである。 （たとえば、結核はこのように移動します。）しかし、感染を引き起こすためにどのくらいの量のウイルスが必要か、屋内と屋外で空気中をどのくらい移動するかなど、新型コロナウイルス感染症がどのように飛沫で広がるかについての詳細はまだ不明です。遠くまで飛来するウイルスの飛沫がパンデミックの進行に影響を与えているかどうか。

具体的な答えを得るには、「動物をさまざまな量の浮遊ウイルスに曝露させ、感染するかどうかを確認し、それを人が感染している場所でのウイルス対策に関連付けなければならないだろう」とハーバード大学の疫学者ビル・ハナゲ氏は語った。アトランティックのエド・ヨン。 「これは人々が何年もかけて取り組むタイプのことだが、今のところは誰も発見しないだろう。」

マスクの材質に応じて、異なるマスクが提供する保護レベルも異なります。 N95 マスクは、医療従事者がウイルスから身を守るために使用できる最も強力なツールの 1 つです。 しかしCDCによると、現在、これらの重要なシールドが全国的に不足しているという。

N95 マスクを適切に着用すると、口と鼻が覆われ、着用者の頬にぴったりと押し付けられるため、着用者が息を吸い込むたびに空気がマスクを通して引き込まれます。 このマスクは、SARS-CoV-2 などのウイルスを含む小さな粒子の少なくとも 95 パーセントが素材内に閉じ込められるように作られており、着用者が呼吸できるきれいな空気をろ過します。

N95 マスクが適切にフィットすることを確認するには、医療従事者は専門家による個人マスクのフィットテストを受ける必要があります。 このフィッティングプロセスがなければ、マスクは 95% の濾過成功率を達成できません。

ナショナル ジオグラフィックの記事で、看護師のロセム・モートンは、N95 マスクを装着するプロセスについて次のように説明しています。

フィットテストと呼ばれるこのプロセスは、マスクの適切な着用方法を教えることで構成されていると私は考えていました。 それはそれ以上でした。 N95マスクの上に、大きな白いフードをかぶるよう求められます。 マスクの密閉性をテストするために、監督者はフードの穴からテスト物質を噴霧し、苦味が検出されるかどうかを確認します。 私たちは頭を左右や上下に動かします。 長い文章を読みました。 歩き回ります。 シールを完成させるまでに数回の試行が必要でした。

私は一般の人々、つまり自分で N95 を購入したものの、フィッティングにアクセスできなかった人々のことを考えます。 彼らは自分たちが守られているという誤った思い込みに陥っています。 マスクを密封する際の小さなミスが致命傷になる可能性があります。

Buzzfeedのザーラ・ヒルジ氏によると、現在N95は、検査のために鼻や喉の綿棒を採取する医療従事者など、新型コロナウイルス感染症にさらされるリスクが最も高い医療従事者のために確保されているという。

使用されている他の医療用マスクは、着用者の顔にもっと緩くフィットするサージカルマスクです。 マスクの周囲に開口部があるため、N95 マスクのように空気を完全に濾過するわけではありませんが、それでも着用者が病気を広めたり感染したりする可能性は低減できます。 プリーツ サージカル マスクには 3 つの耐液体層があります。 中間層はメルトブローン生地で作られており、感染性粒子を捕捉するように設計されたミクロン幅のポリエステルで作られた製造が困難なメッシュです。

Nature Medicineに先週掲載された研究結果は、エアロゾル中の飛沫と遺伝物質の両方の測定に基づいて、2013年から2016年にかけて実施された実験で、サージカルマスクを正しく着用したことで、病院の診察室に座っている病気の患者からの呼吸器ウイルスの拡散が大幅に減少したことを示した。

医療用マスクは一度使用したら廃棄することになっているが、医療用マスクが不足しているため、医療従事者は供給を維持するために患者の間でマスクを再利用している。

他の人にとっても、人々が社会的距離を保ち、手洗いを徹底している限り、布製マスクは十分に機能するはずです。 PBSニュースアワーのウィリアム・ブランガム氏は、毎日ウイルスにさらされている医療従事者が医療グレードのマスクを確実に入手できるようにすることが依然として重要であると報じている。

「私たちが最も望んでいないことは、個人がマスクを買い占めたり、マスクを買いだめしたりすることで、医療従事者がさらに困難になることです。医療従事者は自分自身も感染し、その結果として他の人に感染させることになります。」医師のリーナ・ウェン氏はPBSニュースアワーに語った。 ウェン氏は、一般国民がマスクを広く使用する時期ではないと主張する。

N95 を着用して食料品の買い物に行くことは、消防ホースで庭に水をまくようなもので、救急隊員から必要な装備を奪うことで良いことよりも害を及ぼすことになります。

「食料品店での感染の可能性は、患者に近い病院で働くことに比べてはるかに低い」とウイルス学者のリンジー・マーはニューヨーク・タイムズのタラ・パーカー・ポープに語った。

ファッションデザイナーたちは、リスクの高い状況での最後の手段として使用できる布製マスクを病院に送っている。 手作りクラフトのウェブサイト「Etsy」も、販売業者に布製マスクを縫製して提供するよう奨励し始めた。

布マスクはメルトブローン生地で作られておらず、医療用マスクのように FDA によって規制されていません。 しかし、2013年に英国の公衆衛生当局が行った実験では、サージカルマスクの濾過率89％と比較して、綿のTシャツは空気中のウイルス粒子の約50％を濾過し、ティータオルは72％濾過したことが示された。

マスクには、感染の拡大を防ぐために着用者の呼吸器の飛沫も含まれています。 新しい研究によると、SARS-CoV-2キャリアの最大4分の1は新型コロナウイルス感染症の症状を示さず、感染者は症状が現れ始める2日前までに感染力を有する可能性があることが示されている。

「私はマスクを少し軽視してきましたが、マスクを間違った見方で見ていました」とハナゲさんはアトランティック紙に語った。 「自分が感染するのを防ぐために着用しているのではなく、他の人が感染するのを防ぐために着用しているのです。」

CDC は現在、縫わないデザインや縫製テンプレートを含む独自のマスク作成チュートリアルを公開しています。 古い T シャツを切るだけの方法と、コーヒー フィルター、バンダナ、輪ゴムを使用する方法があります。 疫学者が設計したパターンでは、顔にぴったりフィットするようにパイプクリーナーやワイヤーを追加することが提案されています。 The Oregonian が公開したチュートリアルの 1 つは、N-95 マスクの素材に似た不織布のポリプロピレン製の再利用可能な買い物袋を使用することを提案しています。

マスクを着用する場合は、頻繁に調整する誘惑を避け、手を汚染しないように、口を覆う部分ではなく、必ず耳ひもを持ってマスクを外してください。 （顔を触らないようにという注意喚起だと思ってください。）そして、頻繁に洗うようにしてください。

「どのような状況でどのようなマスクが必要なのか、またどの程度の保護効果があるのか​​について多くの疑問があります。バリアは何もないよりは良いという考え方です。」 イェール大学の心臓専門医ハーラン・クルムホルツ氏はPBSニュースアワーに語った。 「人々がそれを履き始める前に、それが効果的であるという疑いの余地のない証拠が必要ですか? それとも、現時点ではそうすることが賢明であると言えますか? そして、私はそうすべきであるという考えを支持します。」

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Theresa Machemer は、ワシントン DC を拠点とするフリーライターです。 彼女の作品はナショナル ジオグラフィックや SciShow にも登場しました。 ウェブサイト: tkmach.com